芦可替尼对血小板的影响，吃芦可替尼血小板下降多长时间能涨！

原发性骨髓纤维化如何治疗

此病的病程较长，对于有明显症状者可以应用芦可替尼减轻症状，可以予输血、雄性激素促进造血及免疫调节剂沙利度胺及激素等的治疗，最根本的治疗 *** 就是要用造血干细胞移植来治疗。

治疗原发性骨髓纤维化的方案包括： 基础护理：遵循血液系统疾病常规护理，关注患者贫血情况，严重时可适当输血，血小板减少伴出血者可输注血小板悬液。 药物疗法：雄激素如丙酸睾丸酮、康力龙或达那唑能改善骨髓细胞成熟，但需长期使用，通常3-4个月才能见效，同时需定期监测肝功能。

治疗上可以选取靶向药物芦可替尼治疗或者干扰素、羟基脲治疗，如果患者有明显贫血可以根据情况选取EPO、免疫调节药物、雄激素、激素等药物对症治疗。高危的原发性骨髓纤维化患者建议尽早进行异基因造血干细胞移植，部分患者通过造血干细胞移植可以得到治愈。

原发性血小板增多症怎么治疗?

〔壹〕，在临床上我们通常有以下的治疗措施，比如血小板过高的时候，我们首先可以进行血小板单采术，通过血小板单采术迅速降低血小板的负荷。进一步我们可以采用一些化疗药物，比如羟基尿的口服来降低血小板数。还有我们可以给患者注射干扰素来促进血小板数目的减少。

〔贰〕，口服化疗药，羟基脲治疗。应用羟基脲治疗，可以使患者的血小板恢复到正常，需要注意的是，羟基脲的长期应用，有可能造成第二肿瘤的发生。同时要根据患者的血色素和白细胞的计数，调整羟基脲的用量。由于羟基脲可以造成第二肿瘤的发生，在年轻的患者治疗时，需要慎重使用羟基脲。

〔叁〕，治疗 *** 有血小板单采术：可迅速减少血小板，常用于妊娠，手术前准备以及骨髓抑制药物不能奏效时。另外还有骨髓抑制药：年轻的患者，没有血栓或出血的不一定需要应用骨髓抑制药，有反复血栓及出血的老年人，应该给予积极的治疗。其它治疗还有应用干扰素和抗凝药物如阿司匹林等。

芦可替尼需要常年吃吗

依据两项跨国3期随机对照试验的验证结果，芦可替尼乳膏在674名非节段性白癜风患者中表现优异。具体而言，患者每天使用两次乳膏，持续24周，能够有效改善面部及全身皮肤的复色情况。继续使用至第52周，患者的治疗效果更显着，进一步证实了芦可替尼乳膏的长期疗效。

对MF应用3年的随访，有一半的MF患者坚持了治疗，有50-80的患者脾脏缩小，但不能改变病程。芦可替尼仍有许多方面问题需要证实：长期使用的安全性如何；因费用昂贵，何时可以停药；停药后是否复发；是否能持久缩脾和缓解症状；能否改变骨髓的组织病理学；总生存期是否能提高等。

【Opzelura（ruxolitinib，芦可替尼）适应症和用途】：适用于12岁以上非免疫低下患者的轻中度特应性皮炎（AD）的局部短期和非连续长期治疗；这些患者的疾病无法通过局部处方疗法得到充分控制，或者这些疗法不可取。

JAK-2抑制剂，主要药物是芦可替尼。真性红细胞增多症或者原发性血小板增多症可以继发骨髓纤维化，如果继发骨髓纤维化，也可以使用芦可替尼治疗。骨髓增殖性肿瘤这一组疾病，在近来是不可治愈的疾病，需要长期服药治疗，即便是慢性髓系白血病已经通过靶向药物治疗成为一种慢性疾病，也需要长期服药。

鲁索替尼，又名芦可替尼，主要成分是Ruxolitinib，由Incyte/诺华研发。2011年获得美国FDA批准上市，用于治疗中度或高危骨髓纤维化（myelofibrosis， MF）。该药为全球首个治疗骨髓纤维化的药物，被美国FDA授予“孤儿药”资格，元素制药生产的鲁索替尼是全球首仿药。

有关治疗骨髓增殖性肿瘤JAK2抑制剂-芦可替尼

来自于2015美国血液年会（ASH）的报道称：2011年美国FDA批准JAK2抑制剂-芦可替尼（Jakafi Incyte）用于治疗中高危骨髓纤维化（MF）患者；2014年12月批准用于羟基脲不耐受或耐药的真性红细胞增多症（PV）患者。认为合并脾大、放血依赖和羟基脲耐药或不耐受的PV患者是使用JAK2抑制剂治疗的理想人群。

骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤，50%的病人可以出现JAK2V617F基因突变。如果患者存在基因突变，可以用JAK2V617F抑制剂芦可替尼。使用芦可替尼治疗的病人，会感觉到疲劳减轻，肿大的脾脏会缩小，生活质量会提高。还可以明显降低死亡率，延长患者生存期，一些患者的生存期可以延长4-5年以上。

月13日，全球医药巨头诺华公司宣布，其研发的JAK抑制剂磷酸芦可替尼片在中国获得了新的治疗适应症的批准。中国国家药品监督管理局（NMPA）批准该药物用于治疗12岁及以上，对糖皮质激素及其他系统性治疗反应不佳的慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者。

骨髓纤维化近来最新治疗办法是使用JAK2抑制剂，即芦可替尼，经过药物治疗后骨髓纤维化疗效会明显提升，尤其在缩小脾脏方面疗效较好。再就是强心药或干扰素治疗，还有 *** 红细胞生成方面。如果出现贫血，需要采取 *** 红细胞生成方面的治疗，包括雄性激素、EPO等，但近来上述药物的治疗都无法根治骨髓纤维化。

但是现在可以进行异基因造血干细胞移植，如果患者找到合适的供者，并且没有严重的并发症，可以进行异基因造血干细胞移植，异基因造血干细胞移植就可以将骨髓纤维化彻底治愈，患者所有的临床症状均会明显的改善。

研究显示，芦可替尼与navitoclax具有协同抗肿瘤作用，包括抑制BCL-XL和MCL-1的表达，使navitoclax以较低剂量有效抑制其余BCL-XL和BCL-2活性，增强细胞凋亡；navitoclax可以使骨髓细胞对JAK2抑制剂重新敏感。

【新药进展速递】诺华JAK抑制剂芦可替尼获批新适应症

〔壹〕，月13日，全球医药巨头诺华公司宣布，其研发的JAK抑制剂磷酸芦可替尼片在中国获得了新的治疗适应症的批准。中国国家药品监督管理局（NMPA）批准该药物用于治疗12岁及以上，对糖皮质激素及其他系统性治疗反应不佳的慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者。

〔贰〕，芦可替尼，一种由Incyte公司开发的选取性JAK抑制剂，是全球之一款JAK抑制剂，用于治疗骨髓纤维化和非节段性白癜风。其乳膏剂Opzelura于2021年9月获FDA批准，用于12岁及以上轻中度特应性皮炎患者，芦可替尼乳膏剂于2022年7月在美国获批新适应症，用于非节段性白癜风的局部治疗。

〔叁〕，芦可替尼作为Incyte公司的JAK1/JAK2抑制剂，其乳膏版本于2021年9月在美国获批上市。该乳膏适用于特应性皮炎和非节段性白癜风。2017年3月，芦可替尼在中国获批上市，起初主要用于中高危骨髓纤维化的治疗。2021年和2022年，芦可替尼乳膏获得美国FDA批准用于特应性皮炎和非节段型白癜风的治疗。

〔肆〕，芦可替尼乳膏的适应症包括特应性皮炎和非色素性白癜风。使用限制包括不建议与治疗性生物制剂、其他JAK抑制剂或强效免疫抑制剂联合使用。芦可替尼乳膏展现出显著的临床治疗效果，可显著减少白癜风患者的白斑面积，并使颜色恢复正常。

鲁索替尼知识小百科

〔壹〕，鲁索替尼，又名芦可替尼，主要成分是Ruxolitinib，由Incyte/诺华研发。2011年获得美国FDA批准上市，用于治疗中度或高危骨髓纤维化（myelofibrosis， MF）。该药为全球首个治疗骨髓纤维化的药物，被美国FDA授予“孤儿药”资格，元素制药生产的鲁索替尼是全球首仿药。