一般情况下,血小板减少的患者可以考虑服用升血小板胶囊等中药。如果血小板计数低至20x10~9以下,通常需要进行输血小板治疗。对于因病因一和病因二导致的血小板减少,还需加上激素治疗。若治疗效果不佳,可能需要考虑进行脾切除手术。对于难治性血小板减少症,治疗则更为复杂,且难以预测结果。
血小板减少症的治疗原则如下:糖皮质激素:首选治疗,强的松、甲泼尼龙标准剂量治疗,或者 *** 短疗程、大剂量治疗;CD20单抗、环孢素,雷帕霉素;脾切除术;免疫抑制剂:如环磷酰胺、长春新碱。若患者病情稳定,无特殊诱因不会引起自发性出血,无需进行药物干预。
血小板数量严重减少要根据不同的病情给予不同的治疗,常见的疾病有:免疫性血小板减少性紫癜,对于这种病的治疗,主要是口服激素类药物治疗,如醋酸 *** 、 *** ,如果激素治疗无效,还可以切除脾脏治疗。现在有应用美罗华治疗免疫性血小板减少性紫癜的先例,效果良好。
血小板减少的原因常见于血小板生成减少、破坏增多、分布异常以及假性血小板减少,因此治疗血小板减少首先应查明病因。
治疗上首选糖皮质激素治疗,应用糖皮质激素治疗后大部分患者血小板可恢复正常,然后糖皮质激素减量停用。其它引起血小板减少的原因包括严重感染、病毒感染、严重的细菌感染、脓毒症等。感染引起的血小板减少应该积极控制感染,感染控制之后血小板数目逐渐可恢复正常。
〔壹〕,血小板低的治疗取决于其原因和严重程度。以下是一些常见的治疗 *** : 基础治疗:饮食调整和休息。增加摄入富含维生素C、维生素K、铁和叶酸的食物,例如柑橘类水果、绿叶蔬菜、红肉和豆类。避免损害造血功能的药物和活动,保持良好的休息。
〔贰〕,药物治疗:血小板低的患者可在医生指导下应用糖皮质激素进行治疗,也可遵医嘱应用丙种球蛋白、促血小板生成素进行治疗。
〔叁〕,如果血小板偏低是再生障碍性贫血引起的,就需要服用环孢素和康力龙治疗,其中,急性再生障碍性贫血还需要给予抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白治疗。如果是白血病引起的血小板偏低,就需要给予化疗,病情缓解后血小板的数量才可能升高。
〔肆〕,治疗血小板减低的 *** 有以下几种:第可以使用糖皮质激素,糖皮质激素可以减少自身抗体的生成,并且可以减轻抗原抗体的反应,抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏,改善毛细血管的通透性, *** 骨髓造血,因此可以治疗血小板减低,常用的是 *** 1mg/kg/d,分次或者顿服。
〔伍〕,血小板低就是指外周血中血小板的数量低于正常范围。血小板低以后人体可能发生出血的症状,在临床上治疗血小板减少的 *** 有多种,要根据不同的病情采取不同的治疗 *** 。比如免疫性血小板减少症患者,首选的治疗 *** 就是服用糖皮质激素治疗,包括醋酸 *** 、 *** 等。
〔壹〕,血小板减少症的治疗原则如下:糖皮质激素:首选治疗,强的松、甲泼尼龙标准剂量治疗,或者 *** 短疗程、大剂量治疗;CD20单抗、环孢素,雷帕霉素;脾切除术;免疫抑制剂:如环磷酰胺、长春新碱。若患者病情稳定,无特殊诱因不会引起自发性出血,无需进行药物干预。
〔贰〕,药物治疗通常首选糖皮质激素,大多数患者在治疗2到4周以后,血小板计数会逐渐上升。有的患者还可以使用静脉输注丙种球蛋白治疗,对于激素、丙种球蛋白治疗无效的患者,还可以使用促血小板生成的药物。包括艾曲波帕、罗米司亭、重组人血小板生成素等药物。
〔叁〕,可以应用丙种球蛋白。其他原因引起的血小板减少,包括严重感染、病毒感染、细菌感染、脓毒症等,应该积极控制感染,感染控制后血小板数目可逐渐恢复正常。另外,某些结缔组织病,例如红斑狼疮、类风湿关节炎等也可以引起血小板减少,应该积极治疗原发病,原发病缓解后,血小板数目可逐渐升高。
〔肆〕,儿童免疫性血小板减少症的治疗要根据不同情况。如果血小板小于20×10^9/L,孩子没有出血,仅有皮肤瘀斑、皮肤出血点,没有明显的黏膜出血,可以观察等待,是自限性的,可能慢慢就好了。
〔伍〕,血小板减少的原因常见于血小板生成减少、破坏增多、分布异常以及假性血小板减少,因此治疗血小板减少首先应查明病因。
〔壹〕,血小板减少症的治疗原则如下:糖皮质激素:首选治疗,强的松、甲泼尼龙标准剂量治疗,或者 *** 短疗程、大剂量治疗;CD20单抗、环孢素,雷帕霉素;脾切除术;免疫抑制剂:如环磷酰胺、长春新碱。若患者病情稳定,无特殊诱因不会引起自发性出血,无需进行药物干预。
〔贰〕,一般情况下,血小板减少的患者可以考虑服用升血小板胶囊等中药。如果血小板计数低至20x10~9以下,通常需要进行输血小板治疗。对于因病因一和病因二导致的血小板减少,还需加上激素治疗。若治疗效果不佳,可能需要考虑进行脾切除手术。对于难治性血小板减少症,治疗则更为复杂,且难以预测结果。
〔叁〕,比如免疫性血小板减少症患者,首选的治疗 *** 就是服用糖皮质激素治疗,包括醋酸 *** 、 *** 等。
〔肆〕,血小板减少的原因常见于血小板生成减少、破坏增多、分布异常以及假性血小板减少,因此治疗血小板减少首先应查明病因。
〔伍〕,一般经过2-3个月左右的时间,如果治疗有效果,血小板的数量就可能慢慢升高。如果是免疫性血小板减少症引起的血小板减少,最有效的办法就是口服糖皮质激素,如醋酸 *** 、 *** ,通过口服激素,减少抗体对血小板的破坏,一般经过2周左右时间的治疗,血小板的数量就会明显升高。
〔陆〕,如避免剧烈运动和碰撞,以减少出血的风险。同时,保持良好的饮食习惯和充足的休息,有助于提高身体的整体健康水平。总的来说,对于血小板减少的治疗,需要综合考虑病因、病情的严重程度以及患者的整体健康状况。通过合理选取和实施治疗方案,可以有效地控制症状,提高患者的生活质量。
〔壹〕,儿童免疫性血小板减少症的治疗如下:如果血小板非常低,低于10×10^9/L,并且出血比较严重,需要紧急输注血小板治疗和预防出血。此病为自身免疫性疾病,通常用免疫抑制剂进行治疗;在血小板低于30×10^9/L的时候启用糖皮质激素和静脉丙球治疗,或者尝试其它的免疫抑制剂。
〔贰〕,免疫性血小板减少也叫原发性血小板减少性紫癜,该病的治疗首选糖皮质激素常使用 *** , *** 进行治疗,超过70%的患者在治疗2到4周以后,血小板计数可以上升。对于糖皮质激素治疗效果不佳的患者,还可以加用丙种球蛋白注射治疗。
〔叁〕,药物治疗通常首选糖皮质激素,大多数患者在治疗2到4周以后,血小板计数会逐渐上升。有的患者还可以使用静脉输注丙种球蛋白治疗,对于激素、丙种球蛋白治疗无效的患者,还可以使用促血小板生成的药物。包括艾曲波帕、罗米司亭、重组人血小板生成素等药物。
〔肆〕,一般一线治疗选取糖皮质激素,包括 *** 、 *** 、甲泼尼龙。仍然有部分病人对激素不耐受,或者需要大剂量维持,或者不适合用激素的患者需要选用二线治疗。二线治疗主要是选用促血小板生成药物,比如罗米司亭、艾曲波帕等。另一种药物是利妥昔单抗,也是治疗免疫性血小板减少症的二线治疗药物。
〔伍〕,免疫性血小板减少症是小儿临床上最常见的血小板减少性疾病,在各个年龄组都可以发生,跟感染,免疫密切相关。近来的治疗 *** 还是比较成熟,根据临床表现、程度选取不同的治疗 *** 。一般对于普通血小板在100×10^9/L以上的孩子,通常采用一线治疗,一线治疗即肾上腺皮质激素。
〔陆〕,对于免疫性血小板减少症,近来首选的 *** 是服用糖皮质激素治疗,可以服用醋酸 *** 、 *** ,因为糖皮质激素可以减少自身抗体的产生,减少自身抗体对血小板的破坏,同时还能够增强血管的致密度,减少出血的情况。
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