阿伐曲泊帕是一种非肽类口服血小板生成素受体(TPO)激动剂,其作用机制在于 *** 骨髓巨核系的增殖和分化,进而促进血小板的生成和释放。自2018年美国FDA批准上市以来,阿伐曲泊帕已在2020年4月被中国NMPA批准在国内上市,为国内患者提供了新的治疗选取。
对于肝病患者,阿伐曲泊帕的使用 *** 是口服给药,每天一次,连续5天,在进行有创性检查或手术前10至13天开始服用。剂量根据患者血小板计数选取。患者需完成全部5天治疗,并在末次给药后的5至8天内接受手术。
阿伐曲泊帕的不良反应有哪些?常见不良反应包括发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳、外周性水肿(发生率≥3%)。严重不良反应可能包括血栓形成/血栓栓塞并发症、低钠血症。在阿伐曲泊帕(60mg)治疗组,有报告贫血、发热和肌痛的不良反应,但各只有1名患者(0.4%)报告。
〔壹〕,特发性血小板减少性紫癜,近来称为原发免疫性血小板减少症(ITP),通常治愈率约为60%,但疾病容易反复复发。所以通常仍有近半成患者,治疗效果欠佳、反复复发,需要进行二线治疗。
〔贰〕,总的来说,特发性血小板减少性紫癜是可以治愈的。患者应积极配合医生的治疗,按时服药、定期复查,并注意生活习惯和饮食调节,以促进康复。此外,保持良好的心态和充足的休息对康复也至关重要。
〔叁〕,特发性血小板减少性紫癜是可以治愈的。部分患者对激素敏感且不反弹,治疗效果显著。但后期预防期需密切关注和随访,以防复发。对于激素用药反复的患者,治疗过程更为复杂且时间较长。采用切脾治疗虽能缓解症状,但数年后仍可能复发。推荐有条件的患者采用中药调节免疫治疗,以凉血解毒为主。
〔肆〕,特发性血小板减少性紫癜并非无法治愈,尽管它可能复发,部分患者却能实现治愈。脾切除术治疗成功率在50%至70%之间,为一种有效治疗方式。同时,免疫调节手段如CD20单克隆抗体,部分患者能借此实现治愈,治愈率约为30%。治疗后,血小板长期稳定性可得以保证。
〔伍〕,特发性血小板减少性紫癜可以称免疫性血小板减少性紫癜,是和身体的免疫紊乱相关的一种血小板的减少或者血小板破坏的增多。
〔壹〕,对于肝病患者,阿伐曲泊帕的使用 *** 是口服给药,每天一次,连续5天,在进行有创性检查或手术前10至13天开始服用。剂量根据患者血小板计数选取。患者需完成全部5天治疗,并在末次给药后的5至8天内接受手术。
〔贰〕,阿伐曲泊帕是一种非肽类口服血小板生成素受体(TPO)激动剂,其作用机制在于 *** 骨髓巨核系的增殖和分化,进而促进血小板的生成和释放。自2018年美国FDA批准上市以来,阿伐曲泊帕已在2020年4月被中国NMPA批准在国内上市,为国内患者提供了新的治疗选取。
〔叁〕,正确服用阿伐曲泊帕的 *** 如下:对于原发性免疫性血小板减少症患者,起始剂量为20mg/d,每天1次;更大剂量为40mg/d,每天1次。连续服用40mg,每天1次,服用4周,若血小板计数仍低于50×10^9/L,或服用20mg,1次/周,服用2周,血小板计数仍高于400×10^9/L时,应停止使用阿伐曲泊帕。
〔肆〕,阿伐曲泊帕片,如苏可欣,是一种用于治疗血小板减少症的口服药物,特别适用于慢性肝病患者术前增加血小板,降低出血风险。它作为c-Mpl受体激动剂,能提升血小板数量,但不会增加血小板活化,从而减少输血需求。针对临床关注的七个问题,本文提供了详细解
〔伍〕,如何正确服用阿伐曲泊帕?停药指征是什么?针对原发免疫性血小板减少症,起始剂量为20mg/d,每天1次;更大剂量为40mg/d,每天1次。对于慢性肝病相关血小板减少症的患者,推荐剂量为每天一次,连续口服5天。服用 *** 应与食物同服,且在择期行有创性检查或手术前10至13天开始服用。
艾曲泊帕、阿伐曲泊帕与海曲泊帕虽同为促血小板生成素受体激动剂,但在结构、药代动力学、特殊人群使用和禁忌症等方面存在差异。艾曲波帕、海曲泊帕含有酰肼结构,易与金属阳离子发生螯合,形成不易解离的螯合物,导致药物暴露量降低和药效减弱。
阿伐曲泊帕是新一代药物,不含金属离子整合结构和肝毒性基团,安全性和药效并重。已在国内获批用于治疗慢性肝病(CLD)相关血小板减少和原发免疫性血小板减少症(ITP)患者。其分子结构不含具有潜在肝毒性的基团,不与金属离子螯合,临床使用中未见肝脏相关不良反应。
马来酸阿伐曲泊这个阿曲波在区别了,区别就是他们就是说信息不太一样。
此外,阿伐曲泊帕治疗的患者出血发生率更低。同时,针对慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者从艾曲泊帕转换至阿伐曲泊帕,药代动力学建模提供了剂量选取指导。阿伐曲泊帕在治疗慢性肝病相关血小板减少症、肿瘤化疗所致血小板减少症(CIT)、免疫性血小板减少症(ITP)等领域均有布局。
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