艾曲泊帕、阿伐曲泊帕与海曲泊帕虽同为促血小板生成素受体激动剂,但在结构、药代动力学、特殊人群使用和禁忌症等方面存在差异。艾曲波帕、海曲泊帕含有酰肼结构,易与金属阳离子发生螯合,形成不易解离的螯合物,导致药物暴露量降低和药效减弱。
阿伐曲泊帕是新一代药物,不含金属离子整合结构和肝毒性基团,安全性和药效并重。已在国内获批用于治疗慢性肝病(CLD)相关血小板减少和原发免疫性血小板减少症(ITP)患者。其分子结构不含具有潜在肝毒性的基团,不与金属离子螯合,临床使用中未见肝脏相关不良反应。
马来酸阿伐曲泊这个阿曲波在区别了,区别就是他们就是说信息不太一样。
此外,阿伐曲泊帕治疗的患者出血发生率更低。同时,针对慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者从艾曲泊帕转换至阿伐曲泊帕,药代动力学建模提供了剂量选取指导。阿伐曲泊帕在治疗慢性肝病相关血小板减少症、肿瘤化疗所致血小板减少症(CIT)、免疫性血小板减少症(ITP)等领域均有布局。
其他如佑立升(齐鲁制药)、Trombopag(印度Natco)、Elopag(孟加拉珠峰)等产品,费用相对较低,分别为1500元/盒和900元/盒。海曲泊帕(恒瑞医药)原研药恒曲,5mg规格约1740元。阿伐曲泊帕的苏可欣(复星医药)原研药,20mg规格费用在4760-7140元。
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