阿伐曲泊帕的使用 *** 阿伐曲泊帕 用法

阿伐曲泊帕的使用 *** 详解

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）作为一种创新的口服血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），自上市以来，为慢性肝病（CLD）相关血小板减少症的治疗带来了革命性的变化，作为全球首个FDA批准用于此适应症的药物，阿伐曲泊帕以其强效、持久、安全方便的特点，填补了国内该领域的用药空白，本文将详细介绍阿伐曲泊帕的使用 *** ，帮助患者和医护人员更好地理解和应用这一药物。

阿伐曲泊帕的基本信息

阿伐曲泊帕，商品名为Doptelet®，由复星医药引进国内，主要用于治疗择期行诊断性操作或手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者，该药物通过 *** 骨髓祖细胞中巨核细胞的增殖和分化，从而增加血小板的生成，促进止血，阿伐曲泊帕作为第二代TPO-RA，与之一代药物相比，具有更广泛的适用人群和更好的耐受性。

使用 ***

1. 剂量与给药方式

阿伐曲泊帕为口服给药，应与食物同服，每日一次，连续服用5天，剂量根据患者的基线血小板计数确定，具体如下：

- 血小板计数小于40×10^9/L：每次服用60mg（3片）。

- 血小板计数在40至50×10^9/L之间：每次服用40mg（2片）。

在择期行有创性检查或手术前10至13天开始服用，以确保血小板计数在治疗前和手术当天达到目标水平（50×10^9/L）。

2. 服药注意事项

服药前准备：服药前可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上，取坐位或站立，用适量温开水送服。

漏服处理：若出现漏服，应在发现时立即服药，并在次日按原计划时间服用下一剂，不得通过增加单次的剂量以弥补漏服的剂量。

监测血小板计数：在治疗前和诊断性检查/手术当天测定血小板计数，确保血小板升高至目标水平。

3. 特殊人群用药

慢性肝病患者：应完成全部5天治疗，并在末次给药后的5至8天内接受手术，但需注意，慢性肝病患者不得通过服用阿伐曲泊帕来恢复正常的血小板计数。

妊娠期和哺乳期妇女：阿伐曲泊帕在妊娠期和哺乳期妇女的安全性和有效性尚未确定，如确需使用，应在医生评估获益风险后，并充分告知潜在风险。

儿童和老年人：阿伐曲泊帕在儿童和老年人中的安全性和有效性尚未确立，因此应在医生指导下谨慎使用。

注意事项与不良反应

1. 注意事项

血栓形成风险：阿伐曲泊帕可能会增加血栓形成的风险，尤其是对于有血栓栓塞并发症或遗传性血栓前期状态的患者，治疗期间应注意观察患者是否有血栓栓塞的症状和体征，一旦发生应及时治疗。

药物相互作用：阿伐曲泊帕与某些药物存在相互作用，如强效CYP3A抑制剂可增加其血药浓度，而强效CYP3A诱导剂可降低其血药浓度，在服用本品期间如需使用其他药物，应先咨询医生。

2. 不良反应

阿伐曲泊帕的常见不良反应包括发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳等，少数患者可能会出现严重甚至致命的副作用，如过敏反应、低钠血症、外周性水肿等，一旦出现不良反应，应及时就医并告知医生正在使用的药物。

阿伐曲泊帕作为一种创新的口服血小板生成素受体激动剂，为慢性肝病相关血小板减少症的治疗提供了新的选择，其使用需严格遵循医嘱，注意剂量、给药方式及特殊人群的用药安全，患者和医护人员应密切关注治疗期间的不良反应和血栓形成风险，确保药物的安全有效使用，通过科学合理的用药管理，阿伐曲泊帕将为更多患者带来福音。